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癫痫女性如何生育健康的宝宝

  • 来源:郑州金水中医院精神科
  • 时间:2018-07-24 03:46

女性癫痫患者往往对妊娠和她们未来孩子的健康问题顾虑重重,担心下一代也会患有癫痫,或由于长期服用抗癫痫药物,害怕产下畸形儿。 随着近代癫痫医学的进步,大量的临床科学资料告诉我们,癫痫妇女是可以生育的。癫痫不是不能生育小孩的理由。
但有几点应该注意:
1、关于遗传
癫痫通常不会遗传,不过应先作妊娠前遗传咨询。癫痫患者生育的子女患癫痫的可能性比正常人高1~2倍,胎儿畸形的机会为正常人的2倍。如果父母均为原因不明的癫痫患者,孩子得病的可能性会增加。
2、妊娠前咨询
对于所有患有癫痫的青年女性,进行妊娠前咨询是很有必要的,特别是癫痫有否遗传的危险、妊娠期的癫痫发作、以及抗癫痫药物的使用是否会影响孩子等。在有生小孩念头时,应先与医师商量,作好万全准备,才会生下最棒的宝贝。
3、妊娠期的癫痫发作
30%的女性癫痫患者怀孕时的癫痫表现与平时无异,30%的人有加剧的可能,另外30%~40%的人则反而症状减轻。不管任何情况,原来已进行的癫痫治疗,在怀孕后这个治疗应该继续下去。临床上我们发现,妊娠期间发作频率增加,可能是因为下列几点原因:
(1)孕妇担心药物对胎儿的不良影响,而自行减量或甚至停药;
(2)妊娠初期食欲不佳,妊娠反应厉害恶心呕吐,药物的服用与吸收减少 ;
(3)妊娠期间肾脏加速药物的代谢,血药浓度下降,导致发作;
(4)临产、生产及产后初期的疏忽而忘了服药。
4、妊娠期抗癫痫药物的应用
怀孕期间如果减少药量或者不再服药,会使危险增加,发作次数增加或再度出现发作现象。必需对抗癫痫药物的血浓度进行定期监测,以随时调整抗癫痫药物剂量。癫痫妇女在决定怀孕前,应在医生的监督指导下,尽可能调整为单一药物治疗,药量尽量调到最低可控制之剂量。镇静剂和丙戊酸类药物不能合用。由于怀孕中通常会增加服用剂量,生产后应记得再调下来,否则可能过量而出现副作用。最后要提醒的是,在生产过程中也要持续服用抗癫痫药物。
5、癫痫药物与胎儿畸形
某些抗癫痫药物可能与脊柱裂,为了减少胎儿先天脊柱裂发生的机会,怀孕的癫痫妇女应每天最少补充0.4mg的叶酸。值得注意的是,胎儿先天脊柱裂的发生早在怀孕初期的前几周,因此等到知道怀孕了才补充,往往太晚了,因此补充叶酸应视为可生育妇女饮食常规,而且应补充到至少怀孕三个月后为止。怀孕中要规律看医生,必要时验血中浓度,作好产前检查,包括B超、血清α-胎儿蛋白、或羊水检查。怀孕最后一个月要检查出凝血时,必要时补充维生素K,以免宝宝产生新生儿出血。
6、母乳喂养
至于产后能否喂食母乳?理论上母亲血中的药物当然会有部分跟着分泌出来,但是因为药量微乎其微,一般不影响婴儿的生长发育。除非婴儿有嗜睡的情形,否则应可照常哺乳。
7、生产与新生儿
生产本身一般很少出现状况。专家建议:癫痫发作频繁者可选择剖腹生产较为安全,选择有儿科部门或对高危险怀孕有经验的医院生产。若母亲的发作形式可能伤及婴儿,应养成在地面上换尿布、侧躺着喂母乳、一定要坐着抱婴儿、不要单独带婴儿外出、最好不要由妈妈单独为婴儿洗澡等习惯。小孩稍大后尽早让他知道妈妈的癫痫状况,以免孩子没有心理准备,碰上了会惊慌。