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更年期抑郁焦虑

  • 来源:郑州金水中医院精神科
  • 时间:2019-01-21 08:13

  1、什么是更年期抑郁症?

  更年期是指女性45~55岁(绝经期),男性55~65岁,这一年龄阶段称之为“更年期”,是由中年向老年过渡的阶段。

  这一时期,机体的新陈代谢和内分泌功能,特别是性腺功能逐渐向衰老过渡,并处于一种不稳定阶段,容易在精神因素或躯体因素的影响下出现内环境平衡失调。更年期抑郁症临床上女性最为常见,约有46%的女性罹患本病。

  更年期女性的抑郁症主要表现为三组症状:

  躯体症状较多:

  病人面容憔悴苍老,目光迟滞,食欲不振,体质下降,汗液和唾液分泌减少,便秘,性欲减退,常常闭经。病人往往较以前早醒2—3小时,醒后不能再入睡,充满悲观情绪等待这一天的到来。

  思维联想缓慢:

  语速慢,语音低,语量少,思维迟缓,应答迟钝,一言一动都很费劲。

  动作减少行动缓慢:

  常常久坐或久卧在床,不愿出门,不愿活动。社交减少、或者不愿参加社交活动。⑷情绪低落,兴趣减少:表现无精打采,对一切事物都不感兴趣,常常暗自落泪、独自哭泣,悲观失望,自责自罪、主观臆断、猜疑他人,或是怀疑自己患某种病,尤其是“恐癌症”,甚则引起自伤、自杀等行为。

  2、为什么会有更年期抑郁症?

  本病的病因可能与内分泌腺机能减退、代谢功能失调及植物神经功能失调有关。主要有以下几种原因:

  激素水平改变:

  妇女进入更年期后,卵巢开始萎缩,绝经后雌激素分泌锐减,就会出现烦躁、易激动、潮热等更年期综合征的症状,有时当众发作,令患者焦急不安、心情不悦;若不能及时调整心态,正确对待,反复下去就易发生抑郁症。

  夫妻生活改变:

  绝经后妇女由于体内雌激素消耗殆尽,致性欲减退甚至无性要求,若丈夫不理解妻子,双方原先亲密无间的关系就会出现裂痕,势必会增加妻子的心理负担,长期下去就会导致抑郁症的发生。

  生活状态改变:

  更年期妇女多临近退休或受到下岗的威胁,使患者心理存在多种顾虑。退休后就觉得无事可干,社会地位将有所改变,由此而产生孤独感,进而产生忧郁情绪,如果不能及时调整心态,逐渐产生抑郁症。⑷家庭环境变化:随着儿女长大、恋爱、结婚、离开原生家庭成立小家,家庭生活环境和生活氛围发生改变,如果丈夫忙于事业,家中冷冷清清,容易产生孤单忧虑,如果不能建立朋友圈子,而是整天闭门自思、闷闷不乐,久而久之便产生忧郁。

  3、更年期抑郁症怎么办?

  如果发现自己或身边处于更年期的朋友亲人出现情绪低落、身体出现以上多种症状又检查不出问题、郁郁寡欢,一定要小心是不是罹患了更年期抑郁症。要及时到专科门诊就诊,精神科、心理科、身心科等都可以诊治,有些经验丰富的中医专科医生、妇科医生也会发现这类问题。

  如果诊断明确,就要进行药物治疗和心理治疗双管齐下,甚至加上物理治疗。有些患者服用抗抑郁药物之后,副作用较大,可以从小剂量开始,慢慢增加,不要因为有副作用就停止用药,也不适合频繁换药,判断一种药是否有效,一般需要四周时间。

  另外,在抗抑郁药物治疗的同时,现在主张同时使用雌激素替代治疗。大量临床研究表明这样的治疗效果比单独抗抑郁或雌激素治疗效果好。但需要提醒的是,使用激素替代治疗应谨慎,必须进行系统的医疗检查,掌握各项身体指标及激素水平,制定科学的方案,进行个体化的治疗。

  4、如何预防更年期抑郁症?

  更年期是每一个女性都要经历的人生周期,这是身体机能自然变化的规律,如同春夏秋冬四季变化一般。但是,并不是所有更年期女性都会罹患抑郁症,更年期抑郁症是可以预防的。如何预防呢?

  (1)认识疾病发生规律,调整好身心状态:

  正确认识本病的发病原因及其转归,了解其临床表现,对身体变化及时觉察,在心理上做好准备,对预防本病的发生很有帮助。既使出现早期临床症状,也不会因此而紧张不安。

  (2)适应工作生活变化,改善家庭关系:

  家庭和睦是幸福基础,亲密关系是健康的保险绳,也是预防本病的重要因素。更年期妇女情绪易于激动,容易与家人发生矛盾。因此,更年期妇女需要学习情绪调节方法、人际沟通技术,增进夫妻关系,改善亲子关系,适应工作、生活、家庭变化,多与家人交流看法,不要自寻烦恼。

  (3)创造充实的生活,建立社会支持网络:

  更年期大多都临近退休或已经退休在家,心中总是会产生一种失落感。这时有的是时间,需要把生活安排得有节奏,适当增加业余爱好。如养鱼、养花、绘画、下棋、听音乐等等,不仅可以增加生活的情趣,保持良好的大脑功能,还能与志同道合的朋友建立兴趣爱好小组、形成良好的社会支持网络,这对预防本病大有裨益。

  (4)适当运动,增进体质:

  体育活动可以通过促进新陈代谢,增强各器官的生理机能,以提高身体素质,同时也能提高心理素质,提高对突发事件的适应能力。宜选择运量小、运动节奏慢的运动,如打太极拳、练剑、慢跑、散步等,在运动中可以建立朋友关系,获得欢乐,减少烦恼和不幸,对预防本病大有益处。

  (5)学习心理学知识,提高适应能力:

  更年期处于多事之秋,朋友离世、老人去世、孩子结婚、婆媳冲突、配偶生病等生活事件往往不可避免,对更年期妇女来说具有良好的心理素质,学会正确应对的办法甚为重要,因此,可以通过网络、微课、沙龙等形式,参加心理学相关活动,提高自己的适应能力。

  (6)补充雌激素,调理身体状态:

  对于有些更年期综合征比较严重的女性来讲,需要及时就诊,在医生指导下,使用雌激素替代疗法,减少身体症状,避免症状持续恶化。