什么是精神分裂症？

精神分裂症（schizophrenia）是一种常见的病因未明的严重的精神疾病，多起病于青壮年，常有知觉、思维、情感和行为等方面的障碍，一般无意识及智能障碍。病程多迁延，约占精神科住院病人的一半以上，终结局约一半左右的病人出现精神残疾，给社会以及病人和家属带来严重的负担。新的研究认为该病是脑功能失调的一种神经发育性障碍，复杂的遗传因素与生物及环境因素的相互作用导致了该病的发生。

精神分裂症病人的就诊和治疗的比率较低，治疗往往也不及时。因此，为了早发现、早治疗这一精神疾病，人民健康与发展经济，减轻疾病负担与减少精神残疾，地开展精神分裂症的防治已刻不容缓。

近10年来，上市的新型抗精神病药物品种不断增加，贴近于临床实践的治疗研究证据不断增多，国外的治疗指南也在不断更新中，促使我们非常有必要对指南版进行更新。

新治疗指南的面世将帮助临床医生提供更为、合理的治疗决策，以及提供更高质量的临床服务。同时，我们也希望让精神分裂症病人和家属了解疾病的一些知识与的防治方法，积极参与治疗联盟与治疗过程。

新理念，新希望

1.精神分裂症需要全程的治疗，不论病人还是复发病人，都必须从急性期治疗开始就制定急性期、巩固期与维持期治疗的“全程持续治疗方案”。选择急性期使用的抗精神病药物时，医生会从多方面因素考虑在全程治疗中抗精神病药物使用的稳定性，从安全、、耐受、经济等多方面选择一种主要的抗精神病药物在全程治疗中使用。抗精神病药维持治疗对预防疾病复发极其重要，是决定疾病预后和社会功能损害程度的关键因素。

2.维持期治疗推荐使用在急性期已获得临床的抗精神病药物，避免频繁换药，以一种抗精神病药物为主，避免合并使用多种抗精神病药物（包括2种），以及使用适宜病人自身特点的个体化剂量。

3.在维持治疗期，一定要保持急性期治疗期获得的临床疗效。维持治疗是指病情稳定状态下的持续治疗，避免疾病复发与症状的波动，良好的维持治疗可以避免残留症状与疾病复发。

4.维持治疗的时间，如果是的病人，至少需要2年以上，一次复发的病人需要3-5年，多次复发的病人则需要维持治疗5年以上。维持期治疗的时间仍然依据个体化的原则，不能一概而论。

5.维持治疗中推荐使用安全性高、耐受性好的抗精神病药物，所以在急性期选择药物时，医生一定会考虑哪个是病人适合的药物，一旦出现药物的不良反应要及时处理，提高病人药物治疗的依从性。对于那些治疗依从性差导致疾病多次复发的病人，医生会考虑使用长效的药物。

6.医生会评估药物治疗的安全性与耐受性，定期对病人进行必要的实验室检查，包括血液检查、心肝肾功能与糖脂代谢等指标的检查。

7.根据外已经发展相对成熟的理论和经验，精神分裂症早期、综合与全程治疗和模式，是指为精神分裂症病人提供一个连续的、的医疗服务；服务场所不仅仅局限在医院，还包括社区；对象不仅仅是病人，还包括病人家属；方法不仅仅包括药物治疗，还包括指导社会功能和认知功能的。其终目的是让病人更好地回归社会。这一全程治疗与的理念已经逐步成为现代精神医学界的共识。