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“恐怖症”的诊断标准

  • 来源:郑州金水中医院精神科
  • 时间:2019-01-01 08:13

  本症为一组精神障碍,除癔症外,没有精神病性症状,主要可表现为烦恼、紧张、焦虑、恐怖、强迫症状、疑病症状、心情抑郁、或分离症状、转换症状等。除癔症表现为短暂的发作外,病程大多是持续迁延的,病前多有一定的素质和人格基础,起病常与心理社会因素有关。其症状无可证实的器质性病变作基础。

  【诊断标准】

  一、症状标准,以下述神经症性综合征之一为主要临床相:

  1.癔症性分离症状或转换症状;

  2.轻度抑郁症状;

  3.恐怖症状;

  4.强迫症状;

  5.惊恐发作;

  6.广泛性焦虑症状;

  7.疑病症状;

  8.神经衰弱症状;

  9.其他神经症症状或上述症状的混合。

  二、严重程度标准,因上述症状,造成至少下述情况之一:

  1.妨碍工作、学习、生活或社交;

  2.无法摆脱的精神痛苦,以致主动求医。

  三、病程标准,除癔症或惊恐障碍另有规定外,持续病程至少三个月。

  四、排除标准,确诊必须排除下述障碍:器质性精神障碍、精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍、精神分裂症、偏执性精神并各种精神病性障碍和情感性精神障碍等。

  恐怖性神经症(恐怖症)的诊断标准

  以恐怖症状为主要临床相的神经症。所害怕的客体或处境是外在的(病人身体以外的),尽管当时并无危险。恐怖发作时往往伴有显著的植物神经症状。病人极力回避所害怕的客体或处境,是特征性的。病人知道他的害怕是过分的或不应该的或不合理的,但这种认知并不能防止恐怖发作。所害怕的客体或处境若非外在的,如对疾病或畸形的恐怖则不属于恐怖症,而应归之于疑病性神经症。恐怖症常伴有抑郁,但抑郁是继发的,且在临床相中不占主要地位。

  【诊断标准】

  一、符合神经症的诊断标准。

  二、以恐怖为主要临床相,符合以下各点:

  1.对某些客体或处境有强烈恐怖,恐怖的程度与实际危险不相称;

  2.发作时伴有植物神经症状;

  3.有回避行为;

  4.知道恐怖过分、不合理、不必要,但无法控制。

  场所恐怖症

  【诊断标准】

  一、符合恐怖性神经症的诊断标准。

  二、恐怖对象主要为某些特定的环境,如高处、广尝闭室、黑暗和拥挤的场所等

  社交恐怖症

  【诊断标准】

  一、符合恐怖性神经症的诊断标准。

  二、恐怖对象主要为社交场合和人际接触。物体恐怖症