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恐惧症的发病机制

  • 来源:郑州金水中医院精神科
  • 时间:2019-04-16 08:12

  恐惧性神经症即恐惧性障碍,简称恐惧症(phobia,原译为恐怖症),指患者对某些特殊处境、物体,或与人交往时,产生异乎寻常的恐惧与紧张不安的内心体验,可致脸红、气促、出汗、心悸,血压变化、甚至恶心、无力、昏劂等症状,因而出现回避反应。患者明知恐惧对象对自己并无真正威胁,明知自己的这种恐惧反应极不合理,但在相同场合下仍反复出现,难以控制,以致影响其正常活动。

  病因和发病机制:

  (一)遗传因素

  有人发现,恐惧症具有较明显的家族聚集性,因而引起了遗传学家的关注。有人调查了50对同卵双生子和49对异卵双生子,调查其是否存在空间恐惧、小动物恐惧、混合恐惧及疾病恐惧,发现同卵双生子比异卵双生子的恐惧并发现象多一些,提示遗传因素有一定影响。但buglass(1977)对恐惧症家系进行的研究和torgerson(1979)对双生子同病率进行的调查,却又不支持遗传因素在恐惧症的发病中有何特殊作用。相左的结果说明家族聚集性并不只是意味着遗传倾向,因为共同生活学习经验以及其他的环境因素,也可能起重要的致病作用。

  (二)素质因素

  患者病前性格多为胆小、羞怯、被动、依赖、高度内向,容易焦虑、恐惧,有强迫倾向,或者自小受到母亲过多的保护,成人之后,容易发生恐惧症。

  (三)生理因素

  有人发现恐惧症患者神经系统的觉醒水平(arousal level)增高,这种敏感、警觉,处于过度觉醒状态,其体内交感神经系统兴奋占优势,肾上腺素、甲状腺素的分泌增加。但这处生理状态与恐惧症的因果关系尚难分清,因为交感神经兴奋可以是恐惧症的表现症状之一。临床观察发现,各种原因引起的焦虑状态,均易导致恐惧。但是,将生理因素作为恐惧症的病因,证据尚远远不足。

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