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儿童强迫症的表现

  • 来源:郑州金水中医院精神科
  • 时间:2019-04-10 08:12

  典型的强迫症大致可分为两部份:

  (一)强迫思考(obession),包括某一个想法、冲动、脑内的心像、脑内浮现的声音或感觉等等;

  (二)强迫行为(compulsion)重复某一行为、收集或收藏某些东西等等。患者明明知道这样的想法很不合理、很不舒服,可是无法阻止这类思考的出现及盘据在脑海中,直到强迫思考自动消失后才能松一口气。

  患者也明明知道重复某些行为是毫无意义而且会引人侧目,可是他就是无法不去做。通常强迫行为与强迫思考的内容有关。常见的强迫思考无奇不有,比如怕脏、怕灾难会降临、怕想到不吉利的事,强迫行为则表现在重复清洗、重复检查,以及其它可以解除因强迫思考带来焦虑的行为。强迫症的患者可能只有强迫思考,也可能只有强迫行为,但有的则两者兼具。

  儿童因为他们逻辑推理尚未臻成熟,说故事的能力不及成人(不易清楚表达他们真正的感受、理由)而且发生症状时,他们也会为自己的改变觉得莫名奇妙与不安,再加上强迫症的好发年龄大多是青少年阶段,容易令医师及心理师掉以轻心而误判为精神分裂病、忧郁症、情绪障碍、行为障碍等,或老师、家长的解释为行为偏差或他们开始进入叛逆期。

  强迫症在以往是用认知治疗(cognitivetherapy)或行为治疗(behaviortherapy),成效不错。但遇上一些症状较严重的个案,就显得束手无策。所幸一些抗忧郁剂,如clomipramine,fluoxetine,trazodone,fluvoxamine等的问世,通常有不错的疗效。

  医师建议强迫症的患者若需服药,则得持续规则服用一年后视情况停药或减药。有一些患者可能需要长期服药,但只要生活品质过得好,这种不方便的代价也就值得。所以,家长们若发现自己的孩子改变了,而且重复某些想法或某些行为,得赶快带孩子寻求精神科医师的协助。