文拉法辛治疗脑卒中后抑郁
治疗方法：
给予常规的脑卒中治疗、针灸和其他治疗。同时给予文拉法辛口服，起始剂量为50mg/天，根据患者的病情1周内加至治疗剂量，大为225mg/天，用药8周。
脑卒中后抑郁状态的发病机制还尚未明了，目前倾向脑卒中后抑郁是多因素介导的神经生物学因素(如神经功能缺损程度和日常生活能力水平)和社会心理学因素(如社会支持和家庭关系等)共同参与发病，脑卒中后抑郁的生化机制可能与大脑损害所致的去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)之间的平衡失调有关。
临床应用NE和5-HT重摄取抑制剂治疗脑卒中后抑郁，且脑卒中后抑郁对药物治疗的反应支持与功能性抑郁机制相同，文拉法辛是5-HT和NE双重再摄取抑制剂，同时增加5-HT和NE的水平。而对毒蕈碱能、胆碱能及&alpha 肾上腺素能受体、&beta 肾上腺素能受体、H1受体几乎无影响。
脑卒中后抑郁状态可影响神经功能，在治疗脑卒中的同时加用抗抑郁药治疗，可加快抑郁状态的恢复，促进神经功能的。应用文拉法辛治疗卒中后抑郁不仅具有良好的抗抑郁性，还能促进卒中后神经功能的，降低病死率。文拉法辛的不良反应主要有恶心、口干、头晕、嗜睡、便秘和头痛等，但程度较轻。
综上所述，文拉法辛是一种安全的抗抑郁药，起效较快，耐受性和依从性较好。
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