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【】各类精神病诊断标准之——抑郁发作

  • 来源:郑州金水中医院精神科
  • 时间:2018-12-29 08:12

  抑郁发作以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。

  [症状标准]

  以心境低落为主,并至少有下列4项:

  1)兴趣丧失、无愉快感;

  2)精力减退或疲乏感;

  3)精神运动性迟滞或激越;

  4)自我评价过低、自责,或有内疚感;

  5)联想困难或自觉思考能力下降;

  6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;

  7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;

  8)食欲降低或体重明显减轻;

  9)性欲减退。

  [严重标准]

  社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。

  [病程标准]

  1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。

  2)可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。

  [排除标准]

  排除器质性精神障碍或,精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。

  [说明]

  本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断。

  一、轻性抑郁症(轻抑郁)

  除了社会功能无损害或仅轻度损害外,发作符合32抑郁发作的全部标准。

  二、无精神病性症状的抑郁症

  除了在抑郁发作的症状标准中,增加:无幻觉、妄想,或紧张综合征等精神病性症状”之外,其余均符合该标准。

  三、有精神病性症状抑郁症

  除了在抑郁发作的症状标准中,增加“有幻觉、妄想或紧张综合征等精神病性症状”之外,其余均符合该标准。

  四、复发性抑郁症

  [诊断标准]

  1)目前发作符合某一型抑郁标准,并在间隔至少2个月前,有过另1次发作符合某一型抑郁标准;

  2)以前从未有躁狂符合任何一型躁狂、双相情感障碍,或环性情感障碍标准;

  3)排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致的抑郁发作。

  1、复发性抑郁症,目前为轻抑郁

  符合复发性抑郁的诊断标准,目前发作符合轻抑郁标准。

  2、复发性抑郁症,目前为无精神病性症状的抑郁

  符合复发性抑郁的诊断标准,目前发作符合无精神病性症状的抑郁标准。

  3、复发性抑郁症,目前为有精神病性症状的抑郁

  符合复发性抑郁的诊断标准,目前发作符合有精神病性症状的抑郁标准。