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精神分裂症早期和抑郁症早期的鉴别

  • 来源:郑州金水中医院精神科
  • 时间:2019-02-09 08:13

  精神分裂症早期常会出现情绪不好的类抑郁症状会被误诊为抑郁症。近年来在从事早期精神异常识别干预的临床中见到有30%精神分裂症早期被误诊为抑郁症,有的被误诊误治达几年之久,实在令人痛心。

  精神分裂症早期和抑郁症早期的临床鉴别的要点为:  1、精神分裂症患者早期虽然诉说自己情绪不好,但不能像抑郁症那样明确诉说情绪如何不好,尤其是那些悲凉愁苦、了无生趣的负性体验。因此精神分裂症患者的情绪往往是“混浊”和“不清亮”的,医生往往会像面对一块冰冷的石头,没有情感交流。但这往往需要医生有丰富的临床经验和共情的能力才能体验这种细微的情感差别。  2、精神分裂症患者早期情绪不好主要是继发于幻觉或妄想,前驱期很可能继发于脑子乱,已不能像此前那样面对以往熟悉的世界而不适,因而情绪不好。因此面对精神分裂症患者早期情绪不好时医生要仔细询问情绪不好的原因。  3、精神分裂症患者早期情绪不好由于没有自知力,往往不好主动求医,抑郁症早期会主动求医。当然有些精神分裂症早期患者伴有躯体妄想时会超乎寻常地去求医,但求治的是妄想出躯体不适,而不是情绪不好。  4、精神分裂症早期患者会出现抑郁症早期所没有的症状,如自我体验异常,一些不成形的幻觉症状和妄想症状、一些轻微荒谬离奇的想法,呆楞,自语,自笑。  有些抑郁症会有一些类幻觉症状、类妄想症状会被误诊为精神分裂症,临床鉴别的要点为:  1、抑郁症早期虽然会出现幻听和妄想症状,但这些症状多在工作能力下降之后。上述患者发病前都保持着良好的社会功能,如是公司骨干、优秀学生,在某一段时间都有完成工作或学习任务力不从心的感觉,完成工作任务和学习的质量不高,这时会感觉到领导,同事,同学会用异样的眼光看待自己,或在背后议论自己。即此类幻听和妄想往往继发于心理压力的基础上,继发于抑郁情绪的基础上,继发于自罪自责的基础上。而精神分裂症的幻觉和妄想往往是毫无原因和不可理解的。  2、抑郁症的核心症状明显,主要包括三点,即情绪明显低落、兴趣明显减少、精力体力明显下降。而精神分裂症早期即使情绪不好,但不具备抑郁症精力体力明显下降的核心症状。  以上就是精神分裂早期和抑郁症早期的鉴别要点。如果自己或者家人朋友出现了精神疾病的症状,一定要及时寻求帮助。对于抑郁症患者来说,他们会愿意自主就医。但是对于精神分裂患者来说,他们对自己的病情并没有自知力,不会主动就医甚至拒绝就医,这时就需要家属的仔细的了解和观察,才能帮助患者尽早走出疾病困扰。