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跟过去判若两人,警惕精神分裂症!

  • 来源:郑州金水中医院精神科
  • 时间:2019-01-03 08:12

  现状

  五成患者未获得治疗

  精神分裂症是一种常见的、病因尚未完全阐明的精神类疾病。多发于青壮年,15~45岁最为常见,病程多冗长,达数月至数十年,甚至持续终身。

  世界卫生组织估计,全球精神分裂症的终身患病率大概为3.8%~8.4%。美国的研究显示终身患病率高达13%。按2014年末中国内地人口13.68亿推测,中国内地精神分裂症患者约有1780万。尽管2/3的患者需住院治疗,但仅有一半的精神分裂症患者获得治疗,约900万患者没有得到治疗。

  发病

  三原因易诱发精神分裂症

  生物学因素:

  即患者本身的因素,通常跟性格、个人的社会适应性等有关。调查显示,精神分裂症患者中的50%~60%在得病前具有某种特殊的个性特征,表现为孤僻、冲动、内向、多疑敏感、好想入非非等。

  心理学因素:

  即外界因素,一般认为生活事件可诱发精神分裂症,如失学、失恋、学习紧张、家庭纠纷、夫妻不和、意外事故等均对发病有一定影响。

  社会学因素:

  俗话说“一个好汉三个帮”、“一个篱笆三个桩”,如果患者在遇到一些突发事件时,家庭、社会能给予及时关心、帮助,可能会阻止患者发病,反之则会加剧发病。

  由于精神分裂症的病因尚未完全明确,因此不能说其具有遗传性,但临床确实发现,病人家属的患病率比一般居民高得多,并且血缘关系越近,发病率越高。相关调查研究发现,精神分裂症患者的家庭成员中,精神病的患病率比一般居民高6.2倍。父母双方均患精神分裂症者,其子女患病率为35%~68%。

  治疗

  “阳性”症状需早期干预

  据悉,在21世纪中国疾病负担问题研讨会上,精神疾病已被列为疾病负担的第一位。药物治疗是目前精神分裂症治疗的主要手段,药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程。具体来说,规范治疗主要包括四点:

  尽早治疗。精神分裂症患者临床表现为妄想、幻觉等明显的精神病性症状称为“阳性症状”;情感淡漠、社交退缩等精神衰退症状称为“阴性症状”。当阳性症状很突出活跃时,预示着疾病处于早期、急性期阶段,应抓紧时机积极治疗,以争取良好的治疗效果。

  以精神专科治疗为主,其他科如中医科、心理科等治疗为辅。

  以药物治疗为主,心理疏导、社会安抚等为辅。

  要遵守药物治疗守则,包括用量要够、时间要足。一般来说,如果是初次发病,急性期治疗需耗时4~6周,继续治疗期一般是3个月,维持治疗期是1~2年“。所以,越早开始治疗,治疗时间越短,效果也越好。”

  提醒

  治疗中断易致高复发

  专家表示,高复发是精神分裂症治疗中的主要难题和挑战,从急性期到维持期的持续有效治疗是降低复发的关键。

  复发的危害主要体现在两方面:1.加重大脑功能的永久性损害,患者的认知功能和社会功能会逐步下降。2.复发造成的频繁入院和更长的住院时间使得患者对治疗的抵触情绪加重,给家庭和社会造成更大的经济负担。当然,疾病的复发受到诸多因素的影响,其中药物依从性差导致的复发占43%。

  “绝大多数精神疾病通过药物控制能达到很好的疗效,患者的生活自理能力、社交能力和劳动能力基本都能恢复到病前水平。”对于精神分裂症患者,强调积极有效的心理疏导以及家庭社会环境的干预也非常重要。