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精神分裂症患者的饮食原则

  • 来源:郑州金水中医院精神科
  • 时间:2019-03-24 08:12

  人们在日常生活中的饮食习惯与精神分裂症有着密切关系,在时期正确的饮食有助于治疗的顺利进行,所以我们要掌握一些精神分裂症的饮食事项,比如说患者吃什么好,吃什么不好。

  精神分裂症患者的饮食原则

  精神病人的饮食应遵循三多、一少和一适量、四忌的原则,“三多”是多吃蔬菜、水果,多吃海产品,多吃奶制品;“一少”是少吃肥肉、糖类等高热量饮食,“一适量”是适量摄取植物油。

  一、精神分裂症的饮食禁忌

  1、忌茶和咖啡

  茶和咖啡都是兴奋性饮料,精神病人饮用这类饮料后会引起焦虑和失眠,导致病情波动和反复。

  2、忌饮酒

  酒精增加谷氨酸能,谷氨酸是兴奋性神经递质,引起氧化应激,产生自由基,引起神经氧化损害,加重药物的中枢抑制效应;酒精还促进多巴胺释放,加重精神分裂症的阳性症状;饮酒会诱导肝脏代谢酶的活性,加快抗精神病药物的代谢,

  3、忌高热量饮食

  精神分裂症病人习惯于高热量饮食。有研究表明,随意摄入热量比限制摄入热量增加了脑细胞的氧化损害,损害学习和记忆,加上精神分裂症病人倾向不锻炼,故易感肥胖、高血压和糖尿病,即使不服抗精神病药也是如此,故精神分裂症病人宜控制高热量摄入。

  4、忌吸烟

  精神分裂症伏膈核的多巴胺缺乏,引起快感缺失,为了刺激伏膈核多巴胺释放,“治疗”快感缺失,精神分裂症病人倾向吸烟,故精神分裂症病人戒烟比正常人困难。不过,吸烟增加去甲肾上腺素能,去甲肾上腺素能增加躯体代谢,后者增加自由基水平,自由基引起神经元脂质过氧化,破坏神经元,抑制神经递质传导。当抑制中脑-皮质通路多巴胺传导时,引起阴性、认知和心境症状;当抑制皮质-边缘通路的γ-氨基丁酸传导时,中脑-边缘通路的多巴胺能脱抑制性兴奋,引起阳性症状、唤醒和激越;而且吸烟会加快抗精神病药物的代谢,故应控制精神分裂症病人吸烟。

  5、少吃高热量饮食

  有研究表明,高热量食物会增加脑细胞的氧化损害,损害学习和记忆,对精神病人不利,加上精神病人往往主动性较差,活动锻炼少,抗精神病药物尤其是非典型抗精神病药物往往会影响机体脂肪代谢,导致脂肪代谢紊乱,易患上肥胖症、高血压和糖尿病,即使不服抗精神病药也是如此,故精神病人宜控制高热量摄入。

  二、精神分裂症的饮食适宜

  1、多吃奶制品

  奶制品富含优质蛋白,脂肪较少,牛奶营养成分齐全,是蛋白质、钙,维生素A、B2、B6,尼克酸的良好来源,牛奶内的必需氨基酸含量及构成与鸡蛋近似,含钙高,而且含有乳糖、优质蛋白质等促进钙吸收的营养物质,使钙的吸收率达到87%;加之牛奶具有促进睡眠,改善情绪的作用,尤其适合精神病人食用。

  2、多吃果蔬

  人体的内源性抗氧化系统很弱,主要依赖于外源性抗氧化系统,维生素E是能预防细胞膜脂质过氧化,维生素C预防细胞内原生质和胞液过氧化。这样,维生素E和维生素C就提供了一个完整的外源性抗氧化系统。早期精神分裂症很可能已有氧化应激和细胞损害,新鲜水果和蔬菜富含维生素C,能预防这种神经氧化损害,改善预后。而且水果和蔬菜产生的五羟色胺还起着催眠和减轻焦虑的作用;抗精神病药物往往会影响胃肠蠕动,导致便秘,水果和蔬菜中富含粗纤维,可促进胃肠蠕动,对于服用抗精神病药物的病人大有裨益。

  3、适量吃植物油

  植物油如红花油和豆油等富含亚油酸对精神病患者的病情有一定影响,可以根据病情适当食用。医师给服抗精神病药的精神分裂症病人每天加用12粒Efamol胶囊(每粒含亚油酸360毫克及其代谢物γ-亚麻酸45毫克)或加用安慰剂,4个月后交叉使用,结果发现,服胶囊比服安慰剂改善了精神病理评定量表分20%—30%,红花油、葵花籽油、豆油和玉米油富含亚油酸的量高,可予补充。不过,据一份跨国研究分析报告,杀人率与ω-6脂肪酸(其母体就是亚油酸)摄入呈正相关,故易感攻击的精神分裂症病人应限制摄入这类油。

  4、多吃海产品

  民间不少人认为精神病人不能吃鱼类等海产品,吃了会引起病情发作,其实,这是一种认识误区。一项开放性试验给20例慢性精神分裂症病人服含ω-3脂肪酸高的油10克(每克含二十碳五烯酸171毫克和二十二碳六烯酸114毫克),结果发现阳性和阴性症状均有改善,但只有阴性症状改善达统计意义。另一项研究则未重复该结果。海产品包括藻类植物、软体动物及鱼类,都含有ω-3脂肪酸,ω-3脂肪酸参加磷脂膜合成,补之对精神分裂症有益无害。