失眠患者的认知治疗

认知治疗通过一定的方法去改变失眠患者的负性观念和不良的态度，而代之以健康、有效的观念、情感和行为。

目的与意义

在失眠患者中往往存在一个典型的恶性循环：患者过度地担心自己能否入睡和夸大失眠的后果，这会进一步引起生理和心理的觉醒，使他的失眠问题更加严重。认知治疗以改变失眠患者对睡眠的错误观念和态度为目标，是治疗失眠的重要组成部分，对慢性失眠和老年患者尤其如此。它有利于找到睡眠模式改变的原因，使患者认识到自身睡眠中的不健康因素，而主动地加以改变，这会使患者感到自己对睡眠的控制力和提高治疗的信心与依从性，有利于获得稳定的长期疗效。

评价内容

1.对失眠成因的错误观念，例如“人老了就会失眠，没有办法治疗”;

2.控制和预期睡眠的感知能力下降，例如“如果我一晚睡不好，它会影响我一周”;

3.不切实际的睡眠期望，例如“我每天必须睡8个小时才能保持白天的良好工作状态”;

4.夸大和错误估计失眠的后果，例如“长期失眠会给身体带来严重的后果”;

5.对促进睡眠的行为的错误认识，例如“当我难以入睡时，我应该躺在床上去努力入睡”。

执行步骤

1.确定患者自身的错误观念;

2.指出和挑战患者的错误观念;

3.用正确合理的观念取代患者的错误观念。