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中医如何认识抑郁症

文章来源:郑州金水中医院发布日期:2016-09-28

中医如何认识抑郁症?郑州金水中医院医师阐述尽管中医学没有抑郁症、神经症等病的对症病名,但根据临床征兆、发病转归等,当归属中医郁证领域。郁证早在《内经》年代便有较体系的实验研究,其间情志内郁致病的思维对后世影响深远。

中医如何认识抑郁症

中医理论以为肝为刚脏、五行归木,喜条达,恶抑郁,主疏泄。即人体肝脏犹如春升之气,具有条顺、流畅、疏通的特性。《类证治裁》云:“凡上升之气,皆从肝出。”“木性升散,不受遏郁,郁则经气逆。”从中医临床上看,肝主疏泄功能首要症状在调畅气机、调理血量以及调畅情志三个方面。人体各脏腑、器官的活动,有赖气机的升降收支。当肝主疏泄功能正常,气机升降收支自若,脏腑器官将保持旺盛的生理功能;气行反常,则会出现脏腑气机逆乱的躯体反应。肝调血量的 效果首要遵从《重广补注黄帝内经素问》中所云的:“人动则血运诸经,人静则血归于肝脏”的规则。此外,当机体处于应激等特别情况下,肝主疏泄的功能还有助于调整精血的重新分配,保证心脑等重要脏器的精血供给。

肝主疏泄效果还症状在情志的调理上。中医七情学说以为,七情乃人之常情,调畅顺达的情志是“阴平阳秘,精神乃治”的保证。当肝脏保持正常的疏泄功能 时,不光可能使气机酣畅,气血和调,经络通利,人的精神认识活动正常,并且还可调整操控七情的改变。若是七情改变过激,过急、过久,逾越了肝的调理极限时,就会打破机体内涵的平衡状况,出现肝失疏泄、气机逆乱,并构成一系列心身反应疾病。如《素问·举痛论》所言:“怒则气逆,甚则呕血及飧泄”。《医碥》 中也有:“郁则不舒,则皆肝木之病矣。”

郁证是因为情志不舒,气机郁滞所致使的一类病证。首要表现为心境抑郁,心情不宁,胁肋肿痛,或易怒善哭,以及咽中如异物梗阻,失眠等各种杂乱表现。 元.王安道在《医经溯洄集.五郁论》中说:“凡病之起也,多由乎郁,郁者,滞而不通之义。”在《丹溪心法.六郁》中提出:“气血冲和,万病不生,一有怫郁, 诸病生焉,故人身诸病,多生于郁。”可见情志动摇失其常度,则气机郁滞,气郁日久不愈,由气及血,变生多端,可能致使多种表现,故有“六郁”之说。即气郁、血郁、痰郁、湿郁、热郁、食郁等六种,其间以气郁为先,然后湿、痰、热、血、食等诸郁才能构成。在《景岳全书.郁证》中提出,五气之郁,因病而郁;情志之郁,因郁而病,两者有所不同。兹述其病机如下:

(1)郁怒不畅,使肝失条达,气失疏泄,而致肝气郁结。气郁日久可能化火,气滞又可致使血瘀不可。若肝郁及脾,或思虑不解,劳倦伤脾,均能使脾失健运,致使气滞痰郁。若湿浊逗留,或食滞不用,或痰湿化热,则可发殿为湿郁、食郁、热郁等证。

(2)情志不遂,肝郁抑脾,耗伤心气,营血渐耗,心失所养,神失所藏,即所谓抑郁伤神,可能致使心神不安。正如《灵枢.素问》篇中说:“悲忧虑忧则心动,心动则五脏六腑皆摇。”若久郁伤脾,饮食减少,生化乏源,则气血缺乏,心脾两虚,郁久化火易伤阴血,累及于肾,阴虚火旺,由此发展可成种种虚损之候。

中医如何认识抑郁症?总归郁证的发作,因郁怒、思虑、悲痛、忧虑七情之所伤,致使肝失疏泄,脾失运化,心神异常,脏腑阴阳气血失调而成。初病因气滞而挟湿痰、食积、热郁者,则多属实证;久病由气及血,由实转虚,如久郁伤神,心脾俱亏,阴虚火旺等均属虚证。

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